瘢痕子宫再孕需注意什么?-咸阳市妇幼保健院

瘢痕子宫再孕需注意什么?

时间：2020-04-21

随着二胎政策的放开，前次剖宫产的准妈妈们怀孕了，她们在备孕阶段、怀孕期间需要注意什么呢？

大家可能不太清楚何为瘢痕子宫吧？瘢痕子宫不仅仅是有过剖宫产的女性，其实广义的讲瘢痕子宫指子宫内膜、子宫肌层、子宫浆膜层因各种原因造成损伤导致瘢痕形成。一般来说，子宫瘢痕可能出现在子宫的任何部位，比如子宫颈、子宫腔、子宫体或子宫浆膜面等。比如做过子宫肌瘤剔除术的女性，即使没有生育过，也属于瘢痕子宫。
瘢痕子宫能不能再次生育，要看瘢痕子宫形成的原因，要看瘢痕病变情况及愈合情况。对于剖宫产形成的瘢痕子宫来说，一般是可以再生育的，但要在手术2年以后才可以怀孕，不建议短时间内怀孕。如果术后时间太短，子宫切口瘢痕恢复不好，早期会影响胚胎着床，形成剖宫产瘢痕处妊娠，停经后会有大出血的风险；在妊娠中晚期子宫下段菲薄，会出现子宫破裂，造成大出血，甚至危及母儿生命。
瘢痕子宫准妈妈们在备孕期一定要提前去医院检查，做个B超，查看子宫瘢痕恢复情况。最好在孕前做孕前检查和优生咨询，到医院做相关检查和评估。如果怀孕了，在怀孕六到八周也需要到医院去做一个B超检查，了解孕囊与瘢痕的位置、关系。如果孕囊是着床在瘢痕的地方，就不适合再继续妊娠。如果离瘢痕还有一段距离，是正常的情况，可以继续妊娠，并要定期产检。
妊娠晚期需要定期密切产检；孕28周后还要监测胎盘的位置，是否有前置胎盘、低置胎盘等；如果胎盘位于正常位置，孕妇也要定期密切产检，注意瘢痕的地方有没有压痛，防止早期的子宫破裂，一定要避免增加腹压或者过于活动，以免引起宫缩，一般对于瘢痕子宫再孕的孕妇建议选择在孕39周剖宫产终止妊娠。晚孕期一旦有下腹阵痛、阴道出血、阴道流液等状况，一定要尽快到医院检查。

咸阳市妇幼保健院孕产保健部为您在备孕期的优生优育检查、孕期产检、晚孕期的筛查等做了充分的保障工作，所以瘢痕子宫的准妈妈们欢迎你们的到来!

撰稿人：郭亮

审核人：吴鹏程张君

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