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小儿急性感染性喉炎

发布日期:2019-10-18    关注次数:51

  什么是急性感染性喉炎?

  急性感染性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣为临床特征,常常白天症状轻,夜间症状重。由病毒或细菌感染引起,亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。

  小儿喉腔狭窄,喉软骨柔软,黏膜下血管及淋巴管丰富,炎症时易充血、水肿,常常发展迅速,且容易发生喉梗阻,如果救治不及时,有可能窒息死亡。

  按吸气性呼吸困难的轻重,喉梗阻分为4度:Ⅰ度:安静时如常人,活动后出现吸气性吼鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变;Ⅱ度:安静时即出现吸气性吼鸣和呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快;Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,因缺氧而出现烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,惊恐、出汗,肺部听诊呼吸音明显降低,心率快,心音低钝;Ⅳ度:由烦躁不安转为衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,心律不齐,心音微弱。

  如何治疗急性感染性喉炎?

  重点是减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。病情较轻者可雾化吸入糖皮质激素,Ⅱ度以上则需静脉使用糖皮质激素。如有细菌感染则需要使用抗生素。保持呼吸道通畅,尽量使患儿减少哭闹保持安静,烦躁不安者要及时镇静,以免加重喉梗阻,防止缺氧加重,缺氧者给于吸氧,痰多者可选用祛痰药。经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,则需要气管插管,必要时行气管切开。

  如果孩子出现“空空”样类似狗叫样咳嗽,声音嘶哑,吸气时有喉鸣,这时可以诊断孩子得了“喉炎”,如果伴有呼吸困难,那么就有相当的危险性,所以,有上述喉炎的表现时家长应该尽早带孩子前往医院就诊,只要家长能够在喉炎的早期及时带孩子到医院就诊,经过适当的药物治疗即可在短期内减轻症状。如果就诊太晚,有喉梗阻引起的严重呼吸困难,则需要进行气管切开。

  由此可见,小儿喉炎是急症,且有一定的危险性,提醒家长,尽早带孩子前往医院就诊,就诊时也要如实告诉医生患儿的异常表现,避免漏诊。

稿人:康永桂

审核人:吴鹏程 张君


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