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胎儿NT超声检查

发布日期:2019-08-29    关注次数:104

        胎儿颈项透明层(NT)是孕早期胎儿颈后部皮下液体积聚而形成的无回声带。研究表明,NT增厚的胎儿染色体异常的风险增高。NT厚度是孕早期评估胎儿染色体异常风险的重要参考指标之一。
一、适应症
       适合所有孕妇,尤其是有以下适应症的孕妇:孕妇年龄<18岁或≥35岁,夫妇一方是染色体平衡易位携带者,孕妇染色体异常,有遗传病家族史,孕妇患有如贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病,孕妇吸烟、酗酒,孕早期有X线照射史,试管婴儿等。
二、检查时间

       在11~13+6孕周、胎儿头臀长为45~84cm时进行NT超声检查。


三、检查内容

       胎儿NT超声检查除了测量胎儿颈后透明层厚度、评估早孕期染色体异常风险外,还包括以下检查内容:胎儿数目的检查,多胎妊娠时明确绒毛膜数和羊膜数;观察胎儿胎心搏动及胎动;测量胎儿头臀长估测孕周;了解胎盘附着情况及羊水情况;观察胎儿脐静脉血流频谱;进行孕早期胎儿结构性异常的早期筛查等。


四、技术要求
       胎儿NT超声检查有着严格的技术要求,应该由具备丰富测量经验的超声医师来完成。标准测量平面是胎儿正中矢状切面,在胎儿自然屈伸状态时进行,应尽可能放大图像、清晰显示NT前后平行的两条高回声带及胎儿背部皮肤并除外其他干扰因素后进行多次测量,记录测量所得的最大数值。
五、报告解读
       NT厚度是孕早期进行胎儿染色体异常风险评估的重要参考指标之一。研究表明,胎儿NT厚度随着孕龄的增加而增加,NT正常值范围也随孕周的增大而增大。因此,在早孕中期与早孕晚期测量NT不能使用同一个标准来判断;同一NT值,对于不同孕周、不同头臀长的胎儿,其风险值亦不一样。多数学者认为不同孕周使用不同的截断值来判断更敏感且更具特异性,但目前大部分研究仍使用NT≥3mm为异常标准。大样本研究发现,NT≥3mm具有较高的染色体异常检出率,但也存在一定的假阳性率;NT<3mm并不能完全排除染色体异常的风险;因此在评估胎儿染色体异常风险时应综合评估NT厚度、孕妇年龄、生化指标等因素,必要时应进行染色体核型分析。
撰稿人:张鑫              
审核人:吴鹏程 张君


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