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近亲之间相互输血,真的很可怕!

发布日期:2019-08-20    关注次数:64

       近亲间是否可以相互输血呢?输血的时候是否越新鲜的血液越好呢?答案又是否定的。

       不能给亲人输血,这个问题通过调查,大多数人都认为直系亲属不但可以相互献血,更应该是输血的首选对象,这是错的。直系亲属,是指相互之间有基因遗传关系的亲属,如父母亲及所生子女,因他们之间的基因在染色体一般为整段遗传,他们的单倍型基因一般是相同的。如果他们之间产生供受血关系,由于抗原的相似性较高,当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时,对外来的相似的淋巴细胞缺乏识别,“当成自己的”,此时,外来淋巴细胞就会“反客为主”,攻击宿主自身的组织,引起致命性的并发症,即输血相关性移植物抗宿主病,一旦发生几乎无法挽救!(血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属)这种病发病率大约在0.1%-1%,但是它的死亡率非常高,可达到80%-90%。   

           

一.输血不是越新鲜越好
       虽然一般情况下大家吃东西还是越新鲜的越好,但输血则恰恰相反。因为新鲜的血液没有经过处理的时候,可能会含有各种病菌、病毒等。而为了尽可能降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率,除了避免亲属间输血意外,非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射,以达到灭活淋巴细胞的作用,从而进一步降低此疾病的发生率。
二.亲属献血难防并发症

      首先,托血型算命的福,大家都已经清楚地知道ABO等不同的血型。但在输血中,血型是否符合仅仅是一个因素。输血这个过程,本质上来讲,是属于移植的一种,即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用,所以输血也是最早采用的细胞移植。直系亲属之间输血,可以产生一种叫移植物抗宿主病。它的发病机理主要是输进了具有免疫活性的淋巴细胞,会攻击患者的免疫系统,对患者的肠胃,肝脏,体内造血系统等产生影响,它对身体的侵害甚至比艾滋病还要凶猛。


三.如何用血才最安全?

       首先选择用自己的血给自己输才是最安全的,我们现在有很多手术70%~80%的人,他可以用自己的血解决自己的手术(用血)问题 ,实在要输异体血的时候, 有几个原则:第一是量要少、能少输尽量少输,第二是选择成分输血,该输红细胞的时候,只输红细胞,不缺血浆的时候,就不输血浆,要输血小板只输血小板,选择成分输血。


四.自体输血好处多

       顾名思义,自体输血其实就是提前把自己的血液在手术前的几周抽取并保存起来,然后在手术中使用。自体输血不仅基本上可以避免一般输血的各种风险,而且还能降低血库的压力,因此在发达国家已经是相对普遍的一种临床手段了。当然自体输血也有一些弊端。这个方法需要人体最好多产生一些血液,以免造成入不敷出的情况。那如何让人体产生更多的血液(尤其是红细胞/血红蛋白)呢?

       于是,当确定此患者适合使用预充式自体输血以后,会提前几周给患者使用EPO和铁剂,然后一次或者分几次抽取患者的血液保存起来,在手术中使用。最后,医院必须要有专门的保存血液的小血库,且需要各个科室联合行动     

                                    

撰稿人:马飞艳        
审核人:吴鹏程 张君


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