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胎位不正怎么办?

发布日期:2019-07-23    关注次数:64

       1、何为胎位不正?
        妊娠满30周以后,胎儿在体内的位置如果不正常,则可以称为胎位不正,是导致难产的主要原因。胎位不正则包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等,其中以臀位最为常见,但横位的风险更大。
       2、胎位不正的原因
       导致胎位不正的主要原因有以下3种情况:第一种,胎儿在宫内的活动度较大,宝宝在宫内有足够的空间实现“旋转、跳跃,我不停歇”。这种常发生在羊水过多、经产妇腹壁松弛,或者孕周较小的时候。第二种是宝宝在宫内的活动受限,在孕晚期无法实现胎位的自然旋转。如多胎,子宫畸形、子宫肌瘤、单角子宫、双角子宫、子宫纵隔等都有可能导致胎位异常。第三是跟胎盘、脐带有关的情况,如前置胎盘,脐带过短等都可能导致胎位异常。
      3、胎位不正对母儿的影响
      胎位不正给孕妇的分娩会带来不同程度的危险。因胎膜受力不均,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂,胎死宫内。分娩时易发生后胎儿出头困难、缺氧窒息、胎儿臂丛神经损伤等。横位则无法自然分娩,须在严密观察下行剖宫产术。
       4、胎位不正该怎么办?
       妊娠30周前,大部分臀位能自行转为头位,无需特殊处理。若妊娠30周后仍为臀位则应及时矫正。常用的矫正方法有:

       1、胸膝卧位。其原理是通过改变胎儿重心以完成胎位的改变。具体做法是:孕妇排空膀胱,松解裤袋,双膝跪在硬板床上,下颌贴近胸部,双手前臂上屈,臀部与大腿成直角,可每日2~3次,每次15分钟,一周后复查。


       2、中医疗法:
      1)针灸至阴穴。具体做法是:准妈妈采取正坐垂足的姿势,或仰卧屈膝位,松解裤带,排空小便。由医生针刺或艾灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2次,每次15-30分钟,1-2周为一疗程。
      2)药物转胎。保产无忧散(保产十三太保方)源自清代女科名著《傅青主女科》,该方由炙黄芪、荆芥、菟丝子等13味中药组成,具有益气升阳、养血活血的作用,适用于气血亏虚型胎位不正。能促进气血运行、经络通畅,增强胎儿活动,从而达到矫正胎位的目的。服后宽松腰带,于房内慢步。一般孕7-8个月时服用效果好。
      3、外倒转术:向孕妇的腹壁施加压力,通过外力的作用完成宫内胎儿胎位的旋转。一般须由经验丰富、医术精湛的专业医生来做。但因外倒转存在胎盘早剥、胎儿窘迫、胎膜早破、早产等风险,应在做好紧急剖宫产准备的条件下进行。

      胎位不正并不会影响胎儿的健康,准妈妈们应抱着积极的态度等待分娩。医生会根据胎儿的体重、入盆姿势、孕妇年龄、骨盆情况等综合分析,选择安全、可靠、对母儿影响最小的分娩方式,保障母婴安全。


撰稿人:樊静           
审核人:吴鹏程 张君


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